I. Какие особенности течения и прогноза рассеянного склероза наблюдаются при: 1) ремиттирующей форме, 2) первично-прогрессирующей форме заболевания:
а) неуклонное прогрессирование без ремиссий, б) короткая первая ремиссия, в) длительная ремиссия, г) неблагоприятный прогноз, д) начало заболевания с ретробульбарного неврита, е) быстрое неуклонное нарастание нижнего парапареза
II. Какие критерии достаточны для постановки диагноза: 1) достоверного рассеянного склероза, 2) возможного (вероятного) рассеянного склероза:
а) наличие клинических симптомов двух раздельно-расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникших одновременно; б) наличие клинических симптомов двух раздельно расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникновение которых разделено интервалом в месяц, в) наличие клинических симптомов двух раздельно-расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникновение которых разделено интервалом в год, г) наличие клинических симптомов одного очага в ЦНС, вызвавшего два обострения заболевания с интервалом в год, д) наличие клинических симптомов одного очага в ЦНС, вызвавшего два обострения заболевания с интервалом в месяц, и нескольких субклинических очагов в белом веществе головного мозга, выявленных дополнительными методами (МРТ или вызванные потенциалы)
ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ"
Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)
А) Тесты на опознание
I. Играет ли роль переохлаждение в развитии радикулопатий?
II. Имеет ли в патогенезе радикулопатий значение дегенеративное поражение межпозвонковых дисков?
III. Характерны ли воспалительные изменения в периферической крови при радикулопати?
Б) Тесты на различение
I. Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для радикулопатий пояснично-крестцовой локализации: 1) Анталгическая поза. 2) Боли в поясничной области. 3) Нижний спастический парапарез. 4) Симптом Нери. 5) Отсутствие ахиллова рефлекса. 6) Симптом Ласега.
II.Отметьте признаки поражения лицевого нерва: 1) Боль в заушной области. 2) Снижение поверхностной чувствительности на половине лица. 3) Парез мимической мускулатуры. 4) Слезотечение или сухость глаза. 5) Расходящееся косоглазие. 6) Снижение вкуса на передних двух третях языка. 7) Гиперакузия. 8) Снижение надбровного рефлекса.
III. Укажите характерные для полинейропатий симптомы: 1) Гемипарез. 2) Проводниковые нарушения чувствительности. 3) Боли по ходу нервных стволов. 4) Вялые парезы кистей и стоп. 5) Мышечная гипотония. 6) Снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. 7) Симптомы натяжения нервных стволов. 8) Вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей. 9) Патологические стопные рефлексы. 10) Снижение сухожильных и периостальных рефлексов.
В) Тест на классификацию
Какие из перечисленных симптомов: а) боли в проксимальном отделе конечности; б) боли в дистальных отделах конечностей в) расстройства чувствительности по корешковому типу; г) расстройства чувствительности по невритическому типу; д) менингеальный синдром; е) белково-клеточная диссоциация в ликворе; ж) симптомы сочетанного поражения периферических нервов, входящих в состав определенного сплетения; з) сколиоз выпуклостью в сторону поражения; и) сглаженность поясничного лордоза; к) напряжение длинных мышц спины - характерны для:
1) радикулопатии, 2) нейропатии, 3) плексита.
Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)
А) Тесты на опознание.
I. Характерен ли сколиоз в поясничном отделе при радикулопатии пояснично-крестцовой локализации?
II. Возможна ли сенситивная атаксия при алкогольной полинейропатии?
III. Характерно ли сочетание двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических расстройств в дистальных отделах конечностей при нейропатии?
Б) Тесты на различение
I. Укажите симптомы, характерные для нейропатии бедренного нерва: 1) Парез подвздошно-поясничной, четырёхглавой и портняжной мышц. 2) Паралич икроножной мышцы. 3) Отсутствие подошвенного рефлекса. 4) Отсутствие коленного рефлекса. 5) Гипестезия по передней поверхности бедра и передневнутренней поверхности голени. 6) Гипестезия по задней поверхности бедра. 7) Симптомы Вассермана и Мацкевича. 8) Симптом Ласега.
II.Укажите симптомы, характерные для алкогольной полинейропатии: 1) Проксимальные парезы конечностей. 2) Проводниковые расстройства чувствительности. 3) Дистальные парезы конечностей. 4) Парестезии и боли в конечностях. 5) Болезненность при пальпации по ходу нервных стволов. 6) Нарушение функции блуждающего и диафрагмального нервов. 7) Снижение поверхностной и глубокой чувствительности в дистальных отделах конечностей. 8) Психические расстройства.