| № | Фамилия | Имя | Отчество | Пол | Дата рождения | Полных лет | Спорт. квалиф. | Вид программы | Фамилия И.О. личного тренера | Подпись врача, печать | |
| Поединки | Ката | ||||||||||
Врачом допущено:______________ спортсмен(ов)
Должность врача _________________________/_________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы
Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.
Официальный представитель команды:___________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество
Руководитель отделения ФВКР субъекта Российской Федерации
Должность руководителя _________________________/_________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы
Руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области ФК и С
Должность руководителя _________________________/_________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы
Подтверждаю, что документы ( зачетная классификационная книжка, оригинал полиса страхования жизни и здоровья от несчастных случаев, полис обязательного медицинского страхования) спортсменов соответствуют установленным требованиям, находятся у меня и могут быть предоставлены по первому требованию.
Официальный представитель команд ______________________________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 3
Лист регистрации участника межрегиональных соревнованиях
«Первенство Сибирского федерального округа по всестилевому каратэ»
среди юношей и девушек 12-13, 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет
- ______________________________________________________________________________
(ФИО полностью)
2. ______________________ 3. Дата рождения ___________________________
регион
4. Группа дисциплин:, ОК __________________________________ нужное обвести вид программы
5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________
Фамилия, инициалы (подпись тренера)
6. Вес фактический (для поединков) ____________
кг
7. Наличие документов:
- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет
8. Заключение врача: _________________________________________/______________/
Подпись врача
Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5
Лист регистрации участника межрегиональных соревнованиях «Первенство Сибирского федерального округа по всестилевому каратэ»
среди юношей и девушек 12-13, 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет
- ______________________________________________________________________________
(ФИО полностью)
2. ______________________ 3. Дата рождения ___________________________
регион
4. Группа дисциплин ОК __________________________________ нужное обвести вид программы
5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________
Фамилия, инициалы (подпись тренера)
6. Вес фактический (для поединков) ____________
кг
7. Наличие документов:
- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет
8. Заключение врача: _________________________________________/______________/
Подпись врача
Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5
Приложение № 5
Главному судье Водолазову М.Н.
От____________________________________
(ФИО отца)
Паспорт РФ серия________№____________
Кем и когда выдан______________________
______________________________________
От____________________________________
(ФИО матери)
Паспорт РФ серия________№____________
Кем и когда выдан______________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)
Фамилия, Имя, Отчество
дата рождения
в межрегиональных соревнованиях «Первенство Сибирского федерального округа по всестилевому каратэ»
среди юношей и девушек 12-13, 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет
25.10.2019 - 28.10.2019 г. г. Бердск Новосибирской области ул. Линейная 3а ЦСК «Вега».
В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.
С правилами соревнований по всестилевому каратэ ознакомлены.
_________________________________________________ __________________
Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись
_________________________________________________ __________________
Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись
__________________
дата