Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 6 глава




+ контрольный анализ крови, рентгенография конечности через 6 мес.//

измерение внутрикостного давления через 2 мес.//

диагностическая пункция мягких тканей через 7 мес.//

флебография через 6 мес.//

остеоперфорация

***

Ребенок 9 лет, заболел 5 дней назад, когда появились боли в области н/3 голени, хромота, поднялась температура тела до 39°С. При осмотре обнаружены отёк и гиперемия кожи в н/3 голени, движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Перкуссия большеберцовой кости болезненна.Какая тактика для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразна//

+ измерение внутрикостного давления//

диагностическая пункция мягких тканей//

флебография//

рентгенография костей голени//

остеоперфорация

***

У месячного ребенка отмечается вялость, слабость, бледность, отсутствие стула в течение 3 дней. В анамнезе самостоятельного стула нет с рождения, только после клизмы. В последнее время родители добивались отхождения каловых масс и газов с трудом. Состояние ребенка ухудшилось, отказывается от еды. Живот увеличился в размерах.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ острая форма болезни Гиршпрунга//

подострая форма болезни Гиршпрунга//

хроническая форма болезни Гиршпрунга//

мегаколон//

копростаз

***

В отделении патологии новорожденных лечился ребенок 26 дней по поводу омфалита и пиодермии. За 2 сут. до поступления обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ эпифизарный остеомиелит в/3 плечевой кости//

вывих плечевого сустава//

перелом плечевой кости//

ушиб плечевого сустава//

флегмона области плечевого сустава

***

Ребенок родился от нормально протекавших беременности и родов, в срок, с массой тела 3000 г. Живот мягкий, несколько вздут. При осмотре промежности отмечено отсутствие анального отверстия. По средней линии – кожный валик, седалищные бугры сближены, симптом толчка отрицателен.Возраст 1 сут. В анализах крови: рН 7,32, рСО2 36 мм рт.ст., ВЕ – 4, Нb 220 г/л, Ht 65%.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ полная атрезия ануса без свища//

атрезия анального отверстия с ректовестибулярным свищем//

сужение ануса//

эктопия ануса//

атрезия анального отверстия со свищем в промежность

***

Ребенок родился от нормально протекавших беременности и родов, в срок, с массой тела 3000 г. Состояние после рождения удовлетворительное. Со стороны сердца и лёгких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько вздут. При осмотре промежности отмечено отсутствие анального отверстия. По средней линии – кожный валик, седалищные бугры сближены, симптом толчка отрицателен.Какое рентгенологическое исследование для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ рационален//

+ по методу Вангестин – Райса//

в вертикальном положении //

в горизонтальном положении//

с ведением бариевой взвеси через рот//

с введением уротраста внутривенно

***

У новорожденного в возрасте 21 день отмечен ухудшение состояния, беспокойство при пеленании. При осмотре обнаружено, что левая ручка висит вдоль туловища, активные движения отсутствуют, пассивные движения резко болезненны, ротационные движения болезненны в области плечевого сустава.

Масса тела ребенка 3600 г. В анализах крови: лейкоцитоз 12,5х109/л, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные нейтрофилы 26%, эозинофилы 0%, лимфоциты 60%, моноциты 8%; СОЭ 22 мм/ч.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ эпифизарный остеомиелит в/3 плечевой кости//

вывих плечевого сустава//

перелом плечевой кости//

флегмона области плечевого сустава

***

У новорожденного в возрасте 21 день выставлен диагноз эпифизарный остеомиелит плечевой кости. При осмотре обнаружено, что левая ручка висит вдоль туловища, активные движения отсутствуют, пассивные движения резко болезненны, ротационные движения болезненны в области плечевого сустава.

Масса тела ребенка 3600 г. В анализах крови: лейкоцитоз 12,5х109/л, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные нейтрофилы 26%, эозинофилы 0%, лимфоциты 60%, моноциты 8%; СОЭ 22 мм/ч. Выставлен диагноз: «эпифизарный остеомиелит в/3 плечевой кости»

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна//

+ пункция сустава с эвакуацией гноя и промывание сустава

антибиотиками//

иммобилизация конечности//

установка иглы в эпифиз для введения антибиотиков//

разрез мягких тканей и фрезевую трепанацию эпифиза//

разрез мягких тканей в области эпифиза

***

У новорожденного с рождения отмечено обильное выделение пенистой слюны. При осмотре через 12 ч после рождения состояние ребёнка тяжёлое. В лёгких с обеих сторон выслушиваются множественные влажные хрипы, частота дыхания до 80 в минуту. Сердечные тоны приглушены, выслушиваются максимально громко по левой среднеключичной линии. Частота сердечных сокращений 152 в минуту. Живот несколько вздут, мягкий. Меконий отошёл.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом//

эзофагит//

врожденное трахеопищеводное свищ//

ахалазия кардии//

стеноз пищевода

***

У новорожденного с атрезией пищевода с рождения отмечено обильное выделение пенистой слюны. При осмотре через 12 ч после рождения состояние ребёнка тяжёлое. В лёгких с обеих сторон выслушиваются множественные влажные хрипы, частота дыхания до 80 в минуту. Сердечные тоны приглушены, выслушиваются максимально громко по левой среднеключичной линии. Частота сердечных сокращений 152 в минуту. Живот несколько вздут, мягкий. Меконий отошёл. Подозрение на атрезию пищевода.

Какое исследование для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ вероятно//

+ катетеризация пищевода, эзофагография//

рентгенография брюшной полости//

бронхография//

обзорная рентгенография грудной клетки//

бронхоскопия

***

Ребёнок родился от нормально протекавших беременности и родов, в срок, с массой тела 3100 г, закричал сразу. Через 5 мин после рождения развился приступ асфиксии, переведен на ИВЛ.При осмотре грудная клетка вздута, дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Аускультативно слева дыхание не проводится, справа пуэрильное. Перкуторно слева участками определяется притупление, участками коробочный звук. Сердечные тоны глухие, с частотой до 180 ударов в минуту, выслушиваются максимально громко по правой среднеключичной линии. Живот мягкий, запавший, печень пальпируется под краем рёберной дуги. Меконий отошёл.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ диафрагмальная грыжа//

киста легкого//

лобарная эмфизема//

пневмония//

пневмоторакс

***

Новорожденный с первых суток срыгивает кишечным содержимым, меконий не отходил. При осмотре на 2-е сутки состояние ребёнка средней тяжести, кожные покровы и слизистые оболочки розовые, тургор тканей несколько снижен. Живот вздут в верхних отделах, мягкий, безболезненный. При зондировании желудка удалено 40 мл застойного содержимого буро-коричневого цвета. Из прямой кишки получены слизистые пробки серого цвета.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ атрезия тонкой кишки//

пилоростеноз//

кольцевидная поджелудочная железа//

атрезия 12-перстной кишки//

стеноз 12-перстной кишки

***

Какое исследование для уточнения диагноза атрезии тонкой кишки у новорожденног целесообразно выполнить//

+ рентгенография брюшной полости //

колоноскопия//

ректороманоскопия//

лабораторные анализы//

УЗИ

***

Новорожденный с рождения срыгивает с примесью зелени, меконий не отходил. При осмотре на 2-е сутки состояние ребёнка тяжёлое, он вял, кожные покровы бледные, акроцианоз, тургор тканей снижен. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, с частотой до 130 в минуту. Живот запавший, мягкий, безболезненный. Из прямой кишки отошли слизистые пробки серого цвета. На рентгенограмме брюшной полости - 2 уровня газовых пузыря брюшной полости в верхних отделах, а в нижней части немой живот.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен//

+ врожденная непроходимость 12-перстной кишки//

атрезия тощей кишки//

острая форма болезни Гиршпрунга//

атрезия пилорического канала//

артерио-мезентериальная непроходимость

***

У новорожденного с рождения отмечено срыгивание с примесью зелени, меконий не отходил. При осмотре на 2-е сутки состояние ребёнка тяжёлое, он вял, кожные покровы бледные, акроцианоз, тургор тканей снижен. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, с частотой до 130 в минуту. Живот запавший, мягкий, безболезненный. Из прямой кишки отошли слизистые пробки серого цвета. Выставлен диагноз: «Врожденная атрезия 12 перстной кишки».

Какой анастомоз при резекции кишки у детей НАИБОЛЕЕ целесообразнее накладывать//

+ «конец в конец»//

«конец в бок» //

«бок в бок»//

«бок в конец»//

У – образный

***

У новорожденного на 3-и сутки после рождения состояние ребёнка резко ухудшилось, появились приступы беспокойства, рвота с жёлчью. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, с частотой до 120 в минуту. Живот запавший, умеренно напряжённый, болезненный при пальпации. Перистальтика кишечника усилена. Из прямой кишки получена слизь с кровью. На рентгенограмме два уровня жидкости в верхней половине брюшной полости.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ синдром Ледда и изолированный заворот средней кишки//

меконеальная непроходимость//

множественные атрезии тонкого кишечника на протяжении//

мегадуоденум//

атрезия прямой кишки

***

У новорожденного на 3-и сутки состояние резко ухудшилось, появились приступы беспокойства, рвота с жёлчью. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, с частотой до 120 в минуту. Живот запавший, умеренно напряжённый, болезненный при пальпации. Перистальтика кишечника усилена. Из прямой кишки получена слизь с кровью. При операции обнаружен неполный заворот средней кишки и сдавление 12 перстной кишки спайками.

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ пересечение эмбриональных тяжей и ликвидация заворота,

стабилизацией слепой кишки в правой половине живота//

наложение энтеростомы//

частичная резекция толстой кишки, наложение стомы//

наложение обходного анастомоза//

иссечение спаек

***

Ребёнок 2 года, обратился с жалобами на бледность, стойкое, не поддающееся коррекции снижение показателей гемоглобина до 90 г/л, периодическую рвоту съеденной пищей. С рождения часто срыгивал после еды, особенно в горизонтальном положении, плохо прибавлял в массе тела. На фоне консервативного лечения лечебными смесями срыгивания и рвота стали редкими. В возрасте старше года несколько раз лечился по поводу диагноза анемии неясной этиологии.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ желудочно-пищеводный рефлюкс-эзофагит//

стеноз пищевода//

ахалазия пищевода//

пилоростеноз//

дивертикул пищевода

***

У 14 дневного недоношенного новорожденного ребенка состояние тяжёлое. Частота дыхания до 60 в минуту, дыхание проводится с обеих сторон, жёсткое, с небольшим количеством влажных хрипов. Сердечные тоны ритмичные, с частотой до 150 в минуту, выслушиваются в типичном месте.

При кормлении молоком лёжа на правом боку закашливается. Во время кормления через зонд приступов кашля не возникает.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ трахео-пищеводный свищ//

стеноз пищевода//

ахалазия пищевода//

атрезия пищевода//

дивертикул пищевода

***

В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного обнаружены симптом «щелчка» при отведении правого бедра и ограничение разведения бёдер. К ортопеду обратились, когда ребёнку исполнилось 3 нед.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ врожденный вывих бедра//

патологический вывих бедра//

родовой эпифизиолиз бедра//

болезнь Легг-Кальве-Пертеса//

перелом шейки бедра

***

В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного выставлен диагноз врожденного вывиха бедра. Какая тактика лечения целесообразна?//

+ широкое пеленание//

скелетное вытяжение//

закрытое вправление под наркозом//

применении гипсовых повязок по Лоренцу//

открытом вправление под наркозом

***

У девочки 6 лет при профилактическом осмотре обнаружено по срединной линии на 3 см выше пупочного кольца безболезненное выпячивание размером 0,5х0,5 см, легко вправляемое в брюшную полость. При этом определяется дефект апоневроза по срединной линии размерами 0,5х0,5 см.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ грыжа белой линии живота//

пупочная грыжа//

грыжа пупочного канатика//

простой омфалит//

флегмонозный омфалит

***

У месячного мальчика с рождения обнаружено увеличение правой половины мошонки за счёт опухолевидного образования мягко-эластической консистенции, безболезненного, легко вправляемого в брюшную полость с урчанием, но при беспокойстве ребёнка проявляющегося вновь. Правое паховое кольцо расширено.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ пахово-мошоночная грыжа//

невправимая паховая грыжа//

ущемленная паховая грыжа//

паховый лимфаденит//

водянка оболочек яичка

***

Мальчику 1 мес., с рождения обнаружено увеличение правой половины мошонки за счёт опухолевидного образования мягко-эластической консистенции, безболезненного, легко вправляемого в брюшную полость с урчанием, но при беспокойстве ребёнка проявляющегося вновь. Правое паховое кольцо расширено.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ оперативное лечение в плановом порядке//

наблюдение в динамике//

срочная операция//

массаж, ЛФК//

антибактериальная терапия

***

Ребёнок 7 лет пожаловался на боли в левой половине мошонки, отёк и гиперемию кожи. Левое яичко в мошонке, увеличено в размерах, болезненно при пальпации. Травму ребёнок отрицает.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ перекрут яичка//

эктопия яичка//

паховым лимфаденитом//

крипторхизм//

водянкой оболочек яичка

***

Ребёнок 7 лет пожаловался на боли в левой половине мошонки, отёк и гиперемию кожи. Левое яичко в мошонке, увеличено в размерах, болезненно при пальпации. Травму ребёнок отрицает.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ срочная операция //

антибактериальная терапия, покой, суспензорий//

наблюдение в течение 24 часов//

консервативное лечение//

амбулаторное лечение

***

У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. Анализ мочи нормальный.Какое исследование для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить?//

+ УЗИ почек инфузионная урография//

антеградная пиелография //

цистоскопия//

лабораторное обследование//

цистография

***

У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. После рождения этот диагноз был подтверждён. Анализ мочи нормальный.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ оперативное//

консервативное//

наблюдение в динамике//

чрезкожная пункция//

отложение операции на более поздний срок

***

У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. После рождения диагноз: «гидронефроз» был подтверждён. Анализ мочи нормальный.Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ пластика пиелоуретерального сегмента//

нефрэктомия//

уретеронеоцистостомия//

пиелостомия//

резекция почки

***

В ортопедический кабинет обратилась мама с 1,5 месячным мальчиком. При осмотре имеется правосторонняя врожденная косолапость - эквинусная установка стопы, приведение переднего отдела, супинация стопы, высокий свод. Стопу слегка погрели теплой тряпкой, смазали детским кремом и приступили редрессации, которая выполняется в следующей

последовательности:

1) устранение приведения переднего отдела стопы

2) устранение супинации стопы

3) устранение отведения переднего отдела стопы

4) устранение эквинуса стопы

5) устранение арочного свода стопы//

+ правильно 1, 2, 3, 4//

правильно 1, 3, 4, 5//

правильно 2, 3, 4, 5//

правильно 1, 2, 4, 5//

правильно - всё

***

При плановом осмотре новорожденной девочки врач обнаружила в правой

грудино-ключично-сосковой мышце бобовидное уплотнение. На основе этого установлена врожденная мышечная кривошея. Какие характерные для кривошеи симптомы в этом возрасте отсутствуют?

1) наклон головы в сторону пораженной мышцы

2) ассиметрия лицевого скелета

3) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце

4) сглаженность лобного бугра

5) поворот головы в больную//

правильно 1, 2, 3//

+ правильно 1, 2, 4//

правильно 1, 2, 5//

правильно 2, 3, 5//

правильно 3, 4

***

Больной 11 лет во время гололёда упал на улице и ударился областью правого плечевого сустава об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, движения пружинящие, под дельтовидной мышцей западение. На рентген снимке определяется вывих плеча. По какому методу следует вправить

вывих плеча?//

+ наркоз и вправить вывих по методу Мота – Мухина//

наркоз и вправить вывих по методу Кохера//

наркоз и вправить вывих по методу Гиппократа//

местное обезболивание и вправить вывих по методу Джанелидзе

***

Обратилась мама с 8 - летним мальчиком по поводу рецидива правосторонней косолапости. Имеется эквинус стопы, супинация стопы, приведение переднего отдела, выражена дуга Адамса. С чего следует начать лечение?

1) тепловых ванночек и парафина

2) ручных редрессаций

3) наложения аппарата Илизарова

4) операции по Зацепину

5) трехсуставного артродеза//

+ правильно 1, 2//

правильно 2, 4//

правильно 1, 4//

правильно 1, 5//

правильно - всё

***

Обратилась мама с 6 летней девочкой. Определяется поворот головы в левую сторону, пальпируется уплотненная грудинная ножка грудинно-ключично- сосцевидной мышцы. Какую операцию следует выполнить?//

миотомия ножек мышцы Лоренцу//

+ операция по Зацепину//

операция по Гаген – Торну//

миотомия ножек с аллопластикой//

отсечение мышцы от сосцевидного отростка

***

При осмотре у девочки 1 месяца врач-ортопед выявил ассиметрию кожных складок на бедре и ограничение отведения ножек. Какую патологию может заподозрить врач?//

врожденную соха wara//

+ врожденную дисплазию тазбедренного сустава//

гнойный артрит//

туберкулезный коксит//

детский церебральный паралич

***

Обратился мальчик 13 лет с жалобами на хромату. Болеет около 4 месяцев. При осмотре выявлено укорочение левой конечности, положительный симптом Тренделенбурга, большой вертел выше линии Розер - Нелатона. Температура тела была всегда нормальная, анализ крови без патологии. Мальчик имеет признаки ожирения. Какой предварительный диагноз выставит врач?//

врожденный вывих бедра//

врожденная coxа wara//

+ юношеский эпифизеолиз//

туберкулезный коксит//

остеохондропатия головки бедренной кости

***

Признаки врожденной мышечной кривошеи выявляются//

в первые 3-5 дней после рождения//

+на 10-14 день после родов//

в месячном возрасте//

в 3-месячном возрасте//

клинические симптомы не выражены до года

***

Консервативное лечение кривошеи следует начинать//

с момента рождения//

+с 2-недельного возраста//

с 2-5 месяцев//

с 0.5-1 года//

после 1 года

***

Оперативное лечение кривошеи при неэффективности консервативного показано//

до 5 месяцев//

до 1 года//

до 2 лет//

до 3 лет//

+в 3-4 года

***

Абсолютными показаниями к оперативному лечению кривошеи являются//

+нарастающая асимметрия лица и шеи//

нарушение осанки//

нарушение остроты зрения//

стробизм сходящийся и расходящийся//

нарушения осанки и зрения

***

Болезнь Клипель - Фейля – это//

+врожденный синостоз шейных и верхне-грудных позвонков с незаращением дужек//

наличие шейных ребер//

приобретенный подвывих I шейного позвонка воспалительной этиологии//

острая мышечная кривошея//

крыловидная шея

***

Отсутствие ключицы или двух ключиц носит название//

+черепно-ключичного дизостоза//

болезни Гризеля //

болезни Клиппель – Фейля//

синдрома Бенневи – Ульриха//

синдрома Шеревского – Турнера

***

Оптимальный возраст для хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи//

6 месяцев//

1 год//

2 года//

+3 года//

5 лет

***

Иммобилизация после хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи составляет//

2 недели//

+1 месяц//

2 месяца//

3 месяца

***

Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра (дисплазии) является//

воспалительный процесс//

травматический фактор//

+дисплазия//

неправильное членорасположение плода в утробе матери//

нарушение обменных процессов

***

Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является//

укорочение конечности//

асимметрия кожных складок//

симптом "щелчка"//

+ограничение отведения бедер//

наружная ротация конечности

***

Основной симптом косолапости//

+эквинус стопы//

экскаватус стопы//

вальгус стопы//

варус стопы//

приведение переднего отдела стопы

***

Больной с косолапостью при ходьбе//

хромает//

не хромает//

ходит, переступая "нога за ногу"//

наступает на внутренний край стопы//

+наступает на наружный край стопы

***

Консервативное лечение косолапости начинают//

с рождения//

+через 1 месяц после рождения//

через 3 месяца после рождения//

через полгода после рождения//

в возрасте 1 года

***

Консервативное лечение косолапости включает//

мягкое бинтование//

массаж и ЛФК//

+редрессацию и этапные гипсовые повязки//

гипсовые повязки//

гипсовые повязки по Виленскому

***

Консервативное лечение косолапости продолжается//

до 6 месяцев//

+до 1 года//

до 2.5-3 лет//

до 5-летнего возраста//

до исправления элементов косолапости

***

Оперативное лечение при врожденной косолапости начинают//

с 6-месячного возраста//

+с 12-месячного возраста//

с 9-летнего возраста//

с 5-летнего возраста//

с 10-летнего возраста

***

Наиболее эффективно оперативное лечение при врожденной косолапости //

на сухожилиях//

+на сухожильно-связочном аппарате\\

на костях стопы и голени//

на суставах//

компрессивно-дистракционным методом

***

Гипсовая иммобилизация после операции при врожденной косолапости продолжается//

1 месяц//

2 месяца//

3 месяца//

+6 месяцев//

до 1 года

***

Девочка 12 лет, cоcтояние тяжелое, температура - 39,9. Правое бедро в нижней трети увеличено в объеме, отечно, пальпация резко болезненна. В анализе крови - лейкоцитоз, cдвиг формулы влево, cгибательная контрактура правого коленного cуcтава, CРБ (++). //

+оcтрый гематогенный оcтеомиелит бедра//

ревматоидный артрит//

гнойно-инфекционный артрит коленного cуcтава//

лимфангит бедра//

оcтрый лимфаденит подколенной ямки

***

У ребенкка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз? //

острый аппендицит//

аппендикулярный инфильтрат//

копростаз//

опухоль Вильмса правой почки//

+инвагинация кишечника

***

При оcмотре ребенка поcтупившего в хирургичеcкое отделение c диагнозом оcтрый аппендицит в правой подвздошной облаcти обнаружен плотный малоподвижный, cлегка болезненный аппендикулярный инфильтрат. Ваша тактика? //

cрочная операция//

операция в плановом порядке//

+конcервативное лечение (антибиотики, физиотерапия) //

наблюдение в динамике//

выпиcать на амбулаторное лечение

***

У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, которое пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш предварительный диагноз? //

+Правосторонний крипторхизм, паховая ретенция//

паховая эктопия яичка//

перекрестная эктопия//

абдоминальный крипторхизм//

аплазия яичка

***

Ребенок родился 4 часа назад, изо рта появились обильные пенистые выделения, приступ цианоза. После санации ротовой полости пенистые выделения появились снова. В легких хрипы, дыхатльная недостаточность. Ваш предварительный диагноз? //

+атрезия пищевода//

ахалазия пищевода//

рефлюкс-эзофагит//

гипоплазия легкого//

болезнь гиалиновых мембран

***

Ребенок год назад оперирован по поводу перитонита. Жалобы на боли в животе, рвоту и задержку стула. Обследование начинают с: //

введение зонда в желудок. //

ректального исследования пальцем //

+обзорной рентгенографии брюшной полости стоя.//

ирригографии с воздухом//

дачи бариевой взвеси через рот

***

Гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка фибринозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика: //

+одноментное введения антибиотиков//

марлевый тампон//

резиновый выпускник//

промывание брюшной полости//

тампон Микулича или ОКА

***

Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показана://

срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости//

+ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны) //

консервативное лечения//

лапароцентез//

лапароскопия

***

У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимы: //

срочная операция//

операция в плановом порядке//

наблюдение//

дача бария и наблюдение//

+дача бария и проведение консервативных мероприятий

***

У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо: //

проведение консервативных мероприятий//

наблюдение//

срочная операция//

дача бария, консервативные мероприятия в течения 3-6 ч//

+операция после предоперационной подготовки

***

У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.

Ваш вероятный диагноз: //

острый аппендицит//

+инвагинация кишечника//

кишечная инфекция//

опухоль брюшной полости//

аппендикулярный инфильтрат

***

Выберите клинические формы паховой грыжи, характерные для детского возраста//

прямая врожденная грыжа//

скользящая врожденная грыжа //

+косая врожденная грыжа//

невправимая паховая грыжа//

прямая и косая приобретенные грыжи

***

Назовите характерные симптомы подвздошного лимфаденита//

контрактура бедра приводящая//

боли в коленном суставе//

сыпь на конечности//

+наличие инфильтрата в подвздошной области, контрактура бедра//

повышение температуры

***

Назовите cимптомы, характеризующие токcичеcкую форму оcтрого гематогенного оcтеомиелита: //

боль в конечноcти, общее состояние средней тяжести//

+бред, помрачение cознания, интоксикация//

отек и гиперемия конечноcти//

лимфостаз//

контрактура, утолщение кожной складки//

***

Какой из перечиcленных методов cлужит для ранней /в первые 1-2 дня/ диагноcтики оcтрого гематогенного оcтеомиелита: //

рентгенологичеcкое иccледование//

поиcковые пункции мягких тканей//

пункция cуcтава, иccледование пунктата//



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: