Мышцы верхней конечности.
МЫШЦЫВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ в связи с особенностями их топографического положения и функции разделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы плечевого пояса
Они начинаются от лопатки (дельтовидная и от ключицы), прикрепляются к плечевой кости в области проксимального ее эпифиза. Основной их функцией является движение плечевой кости:
· дельтовидная мышца (передними пучками она сгибает плечо, а задними пучками разгибает плечо; при сокращении всей мышцы плечо отводится до горизонтального положения);
· надостная мышца (отводит плечо);
· подостная мышца (супинирует плечо);
· подлопаточная мышца (пронирует плечо);
· большая круглая мышца (пронирует плечо);
· малая круглая мышца (супинирует плечо).
Мышцы свободной верхней конечности
К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плеча разделяют на 2 группы – переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).
Переднюю группу составляют 3 мышцы:
· двуглавая мышца плеча (бицепс) (производит сгибание в плечевом и локтевом суставах);
· клюво-плечевая мышца (сгибает плечо);
· плечевая мышца (сгибает предплечье).
Заднюю группу составляют 2 мышцы:
· трехглавая мышца плеча (трицепс);
· локтевая мышца.
Эти мышцы разгибают предплечье.
Мышцы предплечья разделяют на 2 группы – переднюю и заднюю. Каждая группа залегает в 2 слоя – поверхностный и глубокий. Названия почти всех мышц предплечья соответствуют их функции.
Передняя группа мышц предплечья – сгибатели кисти, пальцев, пронаторы. Большинство мышц этой группы начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к костям кисти.
Поверхностный слой:
· плечелучевая мышца (сгибает и пронирует предплечье);
· круглый пронатор;
· лучевой сгибатель запястья;
· поверхностный сгибатель пальцев II-V;
· локтевой сгибатель запястья.
Глубокий слой:
· длинный сгибатель большого пальца;
· глубокий сгибатель пальцев II-V;
· квадратный пронатор.
Задняя группа мышц предплечья – разгибатели кисти, пальцев и супинаторы. Большинство мышц этой группы начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к костям кисти.
Поверхностный слой:
· длинный лучевой разгибатель запястья;
· короткий лучевой разгибатель запястья;
· разгибатель пальцев II-V;
· разгибатель мизинца;
· локтевой разгибатель запястья.
Глубокий слой:
· супинатор;
· длинная мышца, отводящая большой палец;
· короткий разгибатель большого пальца;
· длинный разгибатель большого пальца;
· разгибатель указательного пальца.
Мышцы кисти располагаются с ладонной стороны и делятся на 3 группы:
1) мышцы возвышения большого пальца,
2) средняя группа,
3) мышцы возвышения мизинца.
На стороне большого пальца имеются 4 короткие мышцы:
· короткая мышца, отводящая большой палец;
· короткий сгибатель большого пальца;
· мышца, противопоставляющая большой палец;
· мышца, приводящая большой палец.
Средняя группа мышц кисти состоит из
· 4 червеобразные мышцы – сгибают проксимальные фаланги и выпрямляют средние и ногтевые фаланги пальцев;
· 3 межкостные ладонные мышцы – сближают пальцы;
· 4 межкостные тыльные мышцы – разводят пальцы.
На стороне мизинца кисти имеются мышцы:
· короткая ладонная мышца – натягивает ладонный апоневроз, образуя на коже в области возвышения мизинца ямочки;
· мышца, отводящая мизинец;
· короткий сгибатель мизинца;
· мышца, противопоставляющая мизинец.
Основные топографические элементы верхней конечности:
· Подмышечная ямка (подкрыльцовая) ограничена спереди большой грудной мышцей, сзади – подлопаточной мышцей, снаружи – верхним концом плечевой кости и прилежащими мышцами плеча, с внутренней стороны – передней зубчатой мышцей. Впадина заполнена рыхлой клетчаткой, лимфатическими узлами, сосудами и нервами.
· Локтевая ямка располагается на передней поверхности в области локтевого сустава, ограничена круглым пронатором, плечелучевой мышцей и плечевой мышцей. Здесь под фиброзной пластинкой двуглавой мышцы лежит плечевая артерия. В подкожном слое этой области находятся поверхностные вены, используемые для внутривенных манипуляций.
Мышцы нижней конечности.
МЫШЦЫНИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ подразделяются на отдельные группы в связи с их топографическим положением и выполняемой функцией. Различают мышцы пояса нижней конечности (мышцы таза) и мышцы свободной нижней конечности.
Мышцы пояса нижней конечности
Мышцы пояса нижней конечности (мышцы таза) начинаются от тазовой кости или от крестца и прикрепляются к бедренной кости в области проксимального ее эпифиза. Основной их функцией является движение бедра. Мышцы таза разделяются на 2 группы – внутренние и наружные.
Внутренние мышцы таза:
· подвздошно-поясничная мышца (сгибает и супинирует бедро, а при фиксированной ноге сгибает поясничный отдел позвоночника);
· внутренняя запирательная мышца (супинирует бедро);
· грушевидная мышца (супинирует бедро).
Наружные мышцы таза:
· большая ягодичная мышца (разгибает бедро, а при фиксированных ногах разгибает таз вместе с туловищем);
· средняя ягодичная мышца (отводит бедро, передними пучками пронирует его, а задними – супинирует);
· малая ягодичная мышца (отводит бедро, передними пучками пронирует его, а задними – супинирует);
· наружная запирательная мышца (супинирует бедро);
· квадратная мышца бедра (супинирует бедро);
· мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (напрягает эту фасцию).