Стенка влагалища состоит из трех оболочек.
1) Внутренняя - слизистая оболочка, довольно толстая (около 2 мм). Поверхность слизистой оболочки покрыта многослойным плоским эпителием; желез слизистая оболочка не содержит.
Строение и толщина эпителия зависят от фазы овариально-менструального цикла.
Эпителиальные клетки поверхностного слоя ее содержат значительное количество гликогена. К моменту овуляции в связи с увеличением секреции эстрогена содержание гликогена в эпителиоцитах увеличивается. Гликоген используется для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов. Превращение гликогена в молочную кислоту обеспечивает кислую реакцию во влагалище.
Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные складки - влагалищные складки или морщины.
Вследствие отсутствия подслизистой основы она непосредственно срастается с мышечной оболочкой.
2) Средняя мышечная оболочка представлена продольными и круговыми пучками мышечных клеток. Она легко растяжима.
Вверху мышечная оболочка стенки влагалища переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и ее пучки вплетаются в мышцы промежности. Пучки мышечных волокон, охватывающие нижний конец влагалища и одновременно мочеиспускательный канал, образуют своеобразный мышечный жом.
3) Наружная адвентициальная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество эластических волокон, а также пучки гладких мышечных клеток.
4. Наружные женские половые органы. Наружные женские половые органы включают:
а) женскую половую область: лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища
б) клитор.
Лобок вверху отделен от области живота лобковой бороздой, от бедер — тазобедренными бороздами.
Лобок (лобковое возвышение) покрыт волосами, которые у женщин на область живота не переходят. Книзу волосяной покров продолжается на большие половые губы. В области лобка хорошо развит жировой слой.
Большие половые губы - парная кожная складка, упругая, длиной 7—8 см и шириной 2—3 см. Они ограничивают с боков половую щель. Между собой большие половые губы соединяются передней и задней спайками губ. Кожа, покрывающая большие половые губы, пигментирована, содержит многочисленные сальные и потовые железы.
Малые половые губы — тонкие кожные складки, расположенные с внутренней поверхности больших половых губ. Малые половые губы построены из соединительной ткани без жировой клетчатки, содержат большое количество эластических волокон, гладкомышечные клетки и венозное сплетение.
Верхний передний конец каждой малой половой губы разделяется на две складочки (ножки), которые направляются к клитору. Соединяясь друг с другом, латеральные ножки образуют крайнюю плоть клитора. Медиальные ножки более короткие, они подходит к клитору снизу и образуют уздечку клитора.
В толще кожи малых половых губ залегают сальные железы.
Преддверие влагалища – ладьевидное углубление между поверхностями малых половых губ: внизу (сзади) находится ямка преддверия влагалища, вверху (впереди) — клитор. В преддверии находятся:
- наружное отверстие мочеиспускательного канала;
- отверстие влагалища;
- отверстия протоков больших и малых преддверных желез.
Большая железа преддверия — парные альвеолярно-трубчатая железа, размером с горошину, аналогичная бульбоуретральной железе у мужчин. Большие железы преддверия расположены с каждой стороны в основании малых половых губ, позади луковицы преддверия. Они выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую стенки входа во влагалище.
Малые преддверные железы располагаются в толще стенок преддверия влагалища, куда открываются их протоки.
Луковица преддверия по развитию и строению идентична непарному губчатому телу мужского полового члена. Находится между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором.
Луковица преддверия состоит из густого сплетения вен, окруженных соединительной тканью и пучками гладкомышечных клеток.
Клитор является аналогом пещеристых тел мужского полового члена.
В нем различают: тело, ножки и головку.
Пещеристое тело клитора — правое и левое, начинается ножкой клитора на надкостнице нижней ветви лобковой кости. Ножки клитора имеют цилиндрическую форму и соединяются под нижней частью лобкового симфиза, образуя тело клитора длиной от 2,5 до 3,5, заканчивающееся головкой. Тело клитора снаружи покрыто плотной белочной оболочкой. Содержит большое количество рецепторов.
Схема овариально-менструального цикла
I — менструальная фаза; II — постменструальная фаза; III — предменструальные фазы:
1 — примордиальный фолликул в яичнике;
2 — первичные (растущие) фолликулы;
3 — первичный фолликул (граафов пузырек);
4 — овуляция;
5 — менструальные желтые тела в стадии расцвета;
6 — обратное развитие желтого тела;
7 — передняя доля гипофиза;
8 — задняя доля гипофиза;
9 — желтые тела беременности;
10 — оплодотворение;
11 — имплантированный зародыш.
ФСГ — действие фоллитропина на растущие фолликулы;
ЛГ — действие лютропина на овуляцию и образование желтых тел;
ЛТГ — действие лактотропина (пролактина) на сформированное желтое тело;
Э — действие эстрогена на матку, стимулирующее рост эндометрия (постменструальная, или пролиферативная, фаза);
Пг — действие прогестерона на эндометрий (предменструальная фаза).