Суставы верхней конечности
Прерывные соединения (суставы) костей черепа и черепа с позвоночником
Соединения
| Суставные поверхности
| Вид сустава
| Оси движения
| Движения в суставах
| 1) Атлантозатылочный
сустав
art. atlantooccipitalis
| • Мыщелок затылочной кости,
• верхняя суставная ямка I шейного позвонка (атланта)
| • Эллипсовидный
art. ellipsoidea
• комбинированный
art. combinatoria
| • Двухосный
- фонтальная,
- сагиттальная
| • Кивательные движения,
• боковые наклоны головы
| 2) Срединный атланто-
осевой сустав
art. atlantoaxialis mediana
| • Ямка дуги атланта,
• передняя суставная поверхность зуба осевого поз-
вонка
| • Цилиндрический,
art. trochoidea
| • Одноосный
- вертикальная
(продольная)
| • Вращательные движения
головы
| 3) Боковые атлантоосе-
вые суставы
art. atlantoaxialis lateralis
| • Нижняя суставная ямка атланта,
• верхняя суставная поверхность осе-
вого позвонка
| • Плоский,
art. plana
• комбинированный
art. combinatoria
| • Многоосный,
• малоподвижный
| • Вращательные движения
головы
|
Соединения позвонков
1. Связки позвонков
| 1) lig. longitudinale anterius
2) lig. longitudinale posterius
3) ligg. flava
4) lig. interspinalia
5) lig. supraspinalia —> lig. nuchae
6)lig. intertransversalia
| 2. Суставы
| Суставные поверхности
| Вспомогательные элементы
| Вид сустава
| Оси движения
| Движения в суставах
| 1) art. zygapophysiales
| • 2 суст. пов-ти суст. отростков вышележ. позв. и 2 — нижележ.
Покрыта гиалновым хрящом
| • связки укрепляют суставы
| • в шейном — плоские
art. plana
• в поясничном — цилиндрические
art. trochoidea
• комбинированные
art. combinatoria
|
| • Малоподвижные
| 2) art. lumbosacrales
| • ниж. суст. отростки V пояс. пов.
• верх. суст. отр. крестца
| • lig. iliolumbale
• перед. и зад. продол. связки
| видоизмененный позвоночный диск
|
|
| 3)art. sacrococcygea
| • верхушка крестца
• I копчиковый позвонок
| • lig. sacrococcygea -laterale
• -ventrale
• -dorsale superficiale
• -dorsale profundum
|
|
| • важен при родах
|
Суставы позвоночного столба и грудины
Суставы
| Суставные поверхности
| Вспомогательные элементы
| Вид сустава
| Оси движения
| Движения в суставах
| 1) Сустав головки ребра
Art. capitis costae
| • facies art. costae
• fovea costalis sup. et inf.(верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних грудных позвонков)
! кроме I, XI и XII ребер, головки которых сочленяются с реберными ямками I, XI, XII позвонков!
| • lig. capitis costae intraarticulare
• lig. capitis costae radiatum
| • Шаровидный
art. spheroidea
• комбинированный
art. combinatoria
| • Многоосный
| • Поднимание и опускание ребра
(ось движения проходит вдоль шейки ребра)
| 2) Реберно-поперечный сустав
Art. costotransversaria
| • facies art. tuberculi costae (суставная поверхность бугорка ребра)
• реберная ямка поперечного отростка гр. позвонков
Ребра XI и XII этого сустава не имеют!
| • lig. costotransversarium (реберно-поперечная связка)
| • Плоский
art. plana
• комбинированный
art. combinatoria
| • Многоосный
| • Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра)
| 3) Грудино-реберный сустав
Art. sternocostale
| • Передние концы хрящей II—VII ребер,
• реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом)
| • ligg. sternocostalia radiata (лучистые грудинно-реберные связки)
• membrana sterni (мембрана грудины)
• lig. sternocostale intraarticulare (внутрисуставная грудинно-реберная связка) — от реберного хряща II ребра к месту соединения рукоятки и тела грудины.
| • Плоский
art. plana
| • Многоосный,
• малоподвиж.
| • Поднимание и опускание ребра
| 4) Межхрящевые суставы
Art. intercondylaris
| • Хрящи VIII, IX, X ребер соединяются между собой,
а хрящ VIII ребра — с хрящом лежащего выше VII ребра
| •• membrana intercostalis externa et interna (наружная и внутренняя межреберные мембраны)
| -
| -
| • Ограничены
|
Суставы верхней конечности
Название сустава
| Суставные поверхности
| Вспомогательные элементы
| Вид сустава
| Оси движения
| Движения в суставах
|
1) Грудино-ключичный сустав
Art. sternoclavicularis
| Приближены к шаровидным
• extremitas sternalis claviculae,
• incisura clavicularis manubrii sterni (имеется внутрисуставной диск)
| • discus articularis
•• ligg. sternoclavicularia ant. et post. — находятся на передней, верхней и задней поверхностях суставной капсулы, укрепляя последнюю
• lig. interclaviculare — натянута между грудинными концами ключиц над яремной вырезкой рукоятки грудины. Связка тормозит движение ключицы книзу.
Внесуставная:
• lig. costoclaviculare — мощная связка, которая идет от верхнего края I ребра вверх к ключице и тормозит ее движение кверху
| • Cедловидный
art. sellaris
• комбинированный
art. combinatoria
(с art. acromioclavicularis)
• комплексный
art. complexa
| • Многоосный
| • Поднимание и опускание ключицы,
• движение ключицы вперед и назад,
• круговое движение ключицы
| 2) Акромиально-ключичный сустав
Art. acromioclavicularis
| • facies articularis acromii
• facies articularis extremitas acromialis claviculae
| • discur art. (30%)
• lig. acromioclaviculareнатянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки
• lig. coracoclaviculare: натянута между нижней поверхностью акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки. В этой связке различают две части:
- lig. trapezoideum занимает латеральное положение и тянется от linea trapezoidea акромиального конца ключицы к processus coracoideus scapulae, имеет вид четырехугольника;
- lig. conoideum лежит медиальнее, натянута между tuberculum conoideum акромиального конца ключицы и processus coracoideus scapulae; имеет треугольную форму.
| • Эллипсовидный
art. ellipsoidea
| • Многоосный
| • Поднимание и опускание ключицы,
• движение ключицы вперед и назад,
• вращение ключицы
| 3) Связки лопатки: (cиндесмозы)
• lig. coracoacromiale — самая мощная из связок лопатки, натянута в виде четырехугольной пластины между акромионом и клювовидным отростком лопатки
• lig. transverswn scapulae superius — перебрасывается над incisura scapulae, ограничивая вместе с ней отверстие
• lig. transversum scapulae inferius — самая слабая из связок лопатки.
| • ограничение отведение руки до горизонт. ур.
• соединение краев вырезки лопатки
• соединение основания акромиона и зад. край суст. впадины лопатки.
| 4) Плечевой сустав
Art. humeri
| • Головка плечевой кости,
• суставная впадина лопатки (имеет суставную губу)
| • labrum glenoidale
• lig. coracohumerale
• lig. coracoacromiale
Выпячивания:
• vagina synovialis intertubercularis (межбугорковое синовиальное влагалище)
• bursa subtendinea m. subscapularis (подсухожильная сумка подлопаточной мышцы)
| • Шаровидный
art. spheroidea
| • Многоосный
| • Сгибание и разгибание руки,
• отведение до горизонтального уровня, приведение, • вращение кнаружи и внутрь,
• круговое движение
| 5)Локтевой сустав Articulatio cubiti:
| • блок и головка нижнего эпифиза плечевой кости
• блоковидная и лучевая вырезки локтевой кости
• головка и суставная окружность лучевой кости
|
| •Сложный
art. composita
|
| • Соединяет плечо и предплечье
| 5.1) Плечелоктевой сустав
Art. humeroulnaris
| • trochlea humeri
(блок плечевой кости)
• incisura trochlearis ulnae(блоковидная вырезка локтевой кости)
| • lig. collaterale ulnare — ниже края медиал. надмыщелка плеча, веерообразно распр. и прикреп. по медиальному краю блоковидной вырезки локтевой кости.
• lig. collaterale radiale
• lig. annulare radii(кольцевая св. лучевой кости)
• lig. qadrum— м/у дист. краем лучевой вырезки локтевой кости и шейкой лучевой кости.
• membrana interossea antebrachii (межкостная перепонка предплечья )
| • Сложный
art. composita
• Блоковидный (винтообразный)
art. ginglymus
| • Одноосный (фронтальная)
| • Сгибание и разгибание предплечья
| 5.2) Плечелучевой сустав
Art. humeroradialis
| • capitulum humeri (головка мыщелка плечевой кости)
• fovea art. radii (суставная ямка головки лучевой
кости)
| • Шаровидный
art. spheroidea
| • Многоосный
| • Вращение лучевой кости (предплечья) вокруг продольной оси,
• сгибание, разгибание предплечья
| 5.3) Проксимальный лучелоктевой сустав
Art. radioulnaris proximalis
| • circumferentia art. radii (суставная окружность лучевой
кости)
• incisura radialis ulnae(лучевая вырезка локтевой кости)
| •••лдзмкпроъ • Цилиндрический |
Art. trochoidea
• Одноосный (продольная)
| • Вращение лучевой кости (предплечье и кисть) — пронация, супинация
| |
6) Дистальный лучелокте-
вой сустав
Art. radioulnaris distalis
| • Суставная окружность локтевой
кости,
• локтевая вырезка лучевой
кости
| • discus art. —отделяет от лучезап. Сустава
• recessus saciformis (мешкообр. углубление)
| • Цилиндрический
art. trochoidea
| • Одноосный
- продольная
| • То же
|
7) Лучезапястный сустав
Art. radiocarpalis
| • Запястная суставная поверхность
лучевой кости,
••• проксимальные по-
верхности первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулун-
ной, трехгранной
| • discus triangularis
• lig. collaterale carpi radiate —часть пучков этой связки достигает многоугольной кости. Связка тормозит приведение кисти
• lig. collaterale carpi ulnare— связка тормозит отведение кисти
• lig. radiocarpeum palmare (ладонная лучезап. св.) —н ачинается от основания латерального шиловидного отростка лучевой кости и края запястной суставной поверхности этой же кости; идет вниз и медиально, прикрепляясь к костям 1 и 2 рядов запястья, — ладьевидной, полулунной, трехгранной и головчатой. Тормозит разгибание кисти.
• lig. radiocarpeum dorsale— от зад. края суст пов-ти луч. кости и нек. пучками прикреп. к тыльной стороне костей запястья 1го ряда. Тормозит сгибание кисти.
| • Эллипсовидный
art. ellipsoidea
• сложный
art. composita
• комплексный
art. combinatoria
| • Двухосный
- сагиттальная
- фронтальная
| • Приведение и отведение
• сгибание и разгибание кисти
|
Соединения костей кисти — articulationes manus
|
8) Среднезапястный сустав
art. mediocarpea
| ••••• Суставные поверхности первого и
второго рядов костей запястья
(кроме гороховидной)
|
| • Блоковидный
art. ginglymus
• сложный
art. composita
| • Одноосный
(фронтальная)
| • Сгибание и разгибание кисти
|
9) Запястно-пястные
суставы
artt. carpometacarpeae
| •••• Суставные поверхности второго
ряда костей запястья и оснований
II — V пястных костей
| •• ligg. carpometatacarpea dorsaleaet. palmaria
| • Плоские
art. plana
| • Многоосные
| • Малоподвижные
|
10) Запястно-пястный сустав
большого пальца кисти
art. carpometacarpea pollicis
| •• Суставные поверхности кости-трапеции и основания I пястной
кости
|
| • Седловидный
art. sellaris
| • Двухосный
-фронтальная
-сагиттальная
| • Сгибание и разгибание большого
пальца
• отведение и приведение
большого пальца (противопоставление V пальцу)
|
11) Межзапястные суставы
artt. intermetacarpeae
| •• Обращенные друг к другу суставные поверхности костей запястья
| •• ligg. metacarpea dorsaleaet. palmaria
• ligg. metacarpea interossea
| • Плоские
art. plana
| • Многоосные
| Малоподвижные
|
12) Пястно-фаланговые
суставы
artt. metacarpophalangeae
| •• Суставные поверхности головок пястных костей и оснований проксимальных фаланг
| • ligg. palmaria
• ligg. collateralia
• ligg. metacarpea transversa profunda
| • Эллипсовидные
art. ellipsoidea
| • Двухосные
-фронтальная
-сагиттальная
| • Сгибание и разгибание,
• отведение и приведение пальцев
|
13) Межфаланговые суставы
artt. interphalangea
| •• Суставные поверхности головок и
оснований сочленяющихся фаланг
| • ligg. palmaria
• ligg. collateralia
| • Блоковидные
art. ginglymus
| • Одноосные
(фронтальная)
| • Сгибание и разгибание фаланг
|
Таблица V. Суставы нижней конечности
Название сустава
| Суставные поверхности
|
| Вид сустава
| Оси движения
| Движения в суставах
|
1) Крестцово-подвздошный
сустав
Art. sacroiliaca
| •• facies auriculares ilii et sacrum
| • lig. sacroiliaca -anteriora(vent.)
• -interossea
• -posteriora (dorsalia)
•lig. iliolumbale
| • Плоский
art. plana
| • Многоосный
| • Движения отсутствуют
|
2) Тазобедренный сустав
art. coxae
| • facies lunata acetabulum
(имеет вертлужную губу),
• caput femoris
| Внутренние:
• labrum acetabulum
• lig. transversum acetabule
• lig. capitis femoris —начинается от lig. transversum acetabuli, покрыта синовиальной оболочкой и прикрепляется к ямке головки бедренной кости. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.
• zona orbicularis — залегает в толще суставной капсулы; охватывает в виде петли шейку бедренной кости, прикрепляясь к spina iliaca anterior inferior
Внешние:
• lig. iliofemorale —начинается от spina iliaca anterior inferior и прикрепляется к linea intertrochanterica. Связка тормозит разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении
• lig. pubofemorale —идет от верхней ветви лобковой кости вниз; вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков, медиального отдела linea intertrochanterica. Тормозит приведение вместе с iliofemorale.
• lig. ischiofemotale — начинается на передней поверхности тела седалищной кости; направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков fossa trochanterica
| • Чашеобразный
art. cotylica
| • Многоосный
| • Сгибание и разгибание
• отведение и приведение
• вращение внутрь и кнаружи
• круговые движения бедра
|
3) Коленный сустав
Art. genus
| • condylus med. aet lat femoris
• cindylus med. et lat. tibiae
• facies patellae
| • meniscus med. et lat.
! внутресуст. св.:
• lig. transversum genus
• lig. crucuatum ant.etpost.
! внесуставные:
• lig. collaterale tibiale et
fibulare
• lig. popliteum arcuatum
• lig. popliteum oblicuum
• lig. patellae
! Синовиальные сумки:
• bursa suprapatellaris
• bursa infrapatellaris profunda
• bursa prepatellaris:
- subcutanea
- subfacialis
- subtendinea
! Складки:
• plica alares
| • Мыщелковый
art. bicondylaris
• сложный
art. composita
• комплексный
art. complexa
| • Двухосный
- фронтальная,
- вертикальная
| • Сгибание и разгибание голени
• вращение (при полусогнутом положении голени)
|
4) Межберцовый синдесмоз
syndesmosis tibiofibularis
| • Малоберцовая вырезка большеберцовой кости,
• суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости
| • ligg. tibiofibularia ant.etpost.
| • Непрерывное
соединение
| —
| • Малоподвижный
|
5) Голеностопный сустав
art. talocruralis
| • суст. пов. большеберцовой кости
• суст. пов-ти блока таранной кости
• суст. пов-ти мед. и лат. лодыжек
| • lig. mediale (deltoideum)
Латеральная:
• lig. talofibelare ant.etpost.
• lig. calcaneofibularis
| •Блоковидный,
art. ginglymus
• сложный
art. composita
| • Одноосный
(фронтальная)
| • Тыльное и подошвенное сгибание
стопы
|
6) Подтаранный сустав
art. subtalaris
| • Задняя пяточная суставная по-
верхность таранной кости
• Задняя таранная суставная поверхность
пяточной кости
|
| •Цилиндрический,
art. trochoidea
• комбинированный
art. combinatoria
| • Одноосный
(сагиттальная)
| В межплюсневых суставах движе-
ния чаще всего сочетанные:
• вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси.
При вращении стопы внутрь (про-
нация) латеральный край стопы
приподнимается, при вращении
кнаружи (супинация) приподнима-
ется медиальный край стопы
|
7) Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
art.
talocalcaneonavicularis
|
• головка таранной кости
• суст. впадина ладьевидной кости
| •lig. talonaviculare— c тыльной стороны
• lig. talocalcaneum interosseum— вsinus tarsi(костный канал)
• lig. calcaneonaviculare plantare(подошвенная)
| • Шаровидный
art. spheroidea
• сложный
art. composita
•комбинированный
art. combinatoria
| • Многоосный
| То же
| |
8) Пяточно-кубовидный
сустав
art. calcaneocuboidea
|
• Кубовидная суставная поверх-
ность пяточной кости,
• задняя суставная поверхность кубовидной кости
| • lig. plantare longum
• lig. bifurcatum:
- lig. calcaneonaviculare
- lig. calcaneocuboideum
|
• Седловидный
art. sellaris
|
• Двухосный
- сагиттальная
- фронтальная
|
• Небольшое вращение вокруг
тальной (переднезадней) оси
| |
9) Клиноладьевидный
сустав
art. cuneonavicularis
| • Задние суставные поверхности
трех клиновидных костей
• передняя суставная поверхность ладье-
видной кости
| • тыльные, подошвенные клиновидные
• межкост. межклиновид.
• тыльные и подошв. межклиновид.
| • Плоский
art. plana
| • Многоосный
| • Малоподвижный
| |
|
|
|
10) Предплюсне-плюсневые
суставы
artt. tarsometatarseae
| • Передние поверхности трех клино-
видных и кубовидной костей
• основания пяти плюсневых костей (об-
разуют три анатомически изолиро-
ванных сустава)
| • ligg. tarsometatarsea -dorsalia
• -plantaria
• -cuneometatarsea introssea
| Плоские
art. plana
| Многоосные
| Малоподвижные
| |
|
|
|
|
11) Межплюсневые суставы
art. intermetatarseae
| Обращенные друг к другу поверх-
ности плюсневых костей
| • ligg. metatarsea -dorsalia
• -plantaria
• -interossea
| Плоские
art. plana
| Многоосные
| Малоподвижные
| |
|
|
|
|
|
|
| |
Сочленения костей пальцев:
| |
12) Плюснефаланговые
суставы
art. metatarsophalangeae
| • Головки плюсневых костей
• основания проксимальных фаланг
| • ligg. collateralia
• ligg. plantaria
• lig. metatarsale profundum transversum— соед. головки плюсневых костей
| Эллипсовидные
art. ellipsoidea
| • Двухосные
- фронтальная
- сагиттальная
| • Сгибание, разгибание,
• приведение, отведение пальцев стопы
• ограниченнее, чем в кисти
| |
13) Межфаланговые суставы стопы
art. interphalangeae pedis
| Головки и основания соседних
фаланг
| Дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены костно
• ligg. collateralia
• ligg. plantaria
| Блоковидные
art. ginglymus
| • Одноосные
(фронтальная)
| • Сгибание, разгибание фаланг
| |