Контрольное кормление
Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
§ Набор для пеленания с подгузник.
§ Набор для подготовки матери к кормлению.
§ Чашечные весы.
§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.
§ Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Надеть на ребенка подгузник и запеленать.
Подготовить мать к кормлению грудью.
Примечание:
Кормление грудью требует от женщины определенных гигиенических привычек:
1. соблюдение личной гигиены (ежедневный душ, смена белья);
2. обязательное тщательное мытье рук перед каждым кормлением ребенка;
3. частое мытье груди (перед каждым кормлением), особенно с мылом, приводит к выделению из ареолы естественного секрета желез Монгомери, что приводит к пересушиванию кожи ареолы и сосков и образованию трещин.
Выполнение процедуры.
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.
Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин.
Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.
Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).
Завершение процедуры.
Передать ребенка маме или положить в кроватку.
Протереть весы дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Рассчитать необходимое количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.
Пример:
Возраст ребенка – 2 месяца; вес ребенка до взвешивания – 5 000гр.; вес ребенка после взвешивания – 5 100гр.
а. «Объемным» способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи равной 1/6 части фактической массы тела.
V = 5 000 × 1/6 V ≈ 830 мл., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормлении должен составлять 830 мл: 6 раз = 138,3 мл ≈ 140 мл.
б. Калорийным способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи из расчета 120 ккал/кг/сут.
V = 120 ккал/кг/сут × 5 кг; V = 600 мл./сут., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормление должен составлять 100 мл. молока.
в. Среднее количество молока на 1 кормление: (140 + 100): 2 = 120 мл.
Объем высосанного молока составляет: 5100гр – 5000гр = 100гр (мл) молока.
Вывод: при каждом кормлении грудью ребенок недополучает 20 мл. грудного молока.
Кормление ребенка из рожка
Провести кормление ребенка 3-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, из бутылочки с соской.
Оснащение:
§ Шапочка медицинская, марлевая маска.
§ Мерная бутылочка (рожок).
§ Стерильная соска.
§ Необходимое количество на одно кормление молочной смеси температурой 36 – 370С.
§ Емкость с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.
Подготовка к процедуре.
Надеть медицинскую шапочку и маску.
Вымыть и осушить руки.
Подготовить необходимое оснащение.
Подготовить ребенка к кормлению.
Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси.
Надеть соску на бутылочку.
Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.
Выполнение процедуры.
Расположить ребенка на руках возвышенным головным концом.
Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.
Завершение процедуры.
Подержать ребенка в вертикальном положении 2 – 5 минут.
Положить ребенка в кроватку на бок.
Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут.
Слить из бутылочки воду и хранить в закрытой емкости.