Анкета Форма анкеты актуальна с 01.07.2019г.
для изучения кандидата на работу
машинописное заполнение
Все поля анкеты обязательны для заполнения
Персональные данные:
| Фамилия (если менялась – предыдущая) | Иванов |
| Имя | Валерий |
| Отчество | Николаевич |
| ИНН | |
| Кем и когда выдан ИНН | Межрайонная ИФНС России №4 по РС(Я) (Межрайонная ИФНС России №4 по Республике Саха (Якутия) (ТОРМ в Амгинском улусе), код 1404) |
| Дата рождения | 07.08.1996 |
| Место рождения | Г. Якутск |
Контактные данные:
| Адрес регистрации | Республика Саха (Якутия), район Амгинский, село Сулгаччы, улица Михайлова-Харачааса 25 |
| ¨ в аренде ¨ собственник ¨ в долевой собственности ¨ в ипотеке (кредитная организация) ___________________________________ | |
| Адрес фактического проживания | Республика Саха (Якутия), г. Якутск, улица Каландаришвили 7, кв. 342 |
| ¨ в аренде ¨ собственник ¨ в долевой собственности ¨ в ипотеке (кредитная организация) ___________________________________ | |
| Телефон (дом., раб., контактный) | |
| Адрес электронной почты | ivanov199607@gmail.com |
Имущественная собственность:
| Наличие личного автомобиля | |
| ¨ собственность родственников ¨ собственник ¨ авто-кредит (кредитная организация) | |
| Марка –модель, год выпуска автомобиля | |
| Регистрационный номер |
Документы:
| Паспорт | |
| Серия | |
| Номер | |
| Кем и когда выдан | МРО УФМС России по Республике Саха (Якутия) в г. Якутск Дата выдачи 08.09.2016 |
| Военная служба | |
| Отношение к воинской службе (служил/не служил – причина) | Не служил |
| Военный билет/приписное свидетельство | АХ №1258224 |
| Кем и когда выдан | Выдан военным комиссариатом города Якутск Республики Саха (Якутия) 18.09.2017 |
Дополнительно:
| Спорт | |
| Укажите вид спорта (разряд, квалификация), которым Вы занимались или занимаетесь в настоящее время | Вид спорта:______________________________________________ Уровень: ¨МС ¨КМС ¨__________________ разряд ¨Любитель |
| Отношение к курению | ¨ курю ¨ не курю |
| Допуск к работе с документами, составляющими гос. тайну (форма допуска) | ¨ да ¨ нет |
| Являетесь (являлись) ли учредителем (соучредителем), лично или близкие родственники предприятий или иных юридических лиц (наименование, адрес, доля) | ¨ да ¨ нет |
| Физиологические данные (для обеспечения СИЗ, при положительном согласовании трудоустройства): | |
| Рост: 185 см Размер одежды: 46-48 (M) (например 46 (М)) Размер обуви (лето): 42 Размер обуви (зима): 42 | Размер головного убора: 58 (окружность, см) |
Пребывание за границей:
| Страна | Дата посещения | Срок | Цель |
Работа в обществах группы ПАО «НК «Роснефть» (в периметре Компании):
| Опыт работы в обществах группы ПАО «НК Роснефть» | ¨ да ¨ нет |
| Стаж | «____» лет «4 » месяцев |
| Есть ли у Вас родственники, работающие в Компании или ее дочерних Обществах? | ¨ да ¨ нет |
Образование:
Роснефть-класс:
| Учащийся «Роснефть-класса» | ¨ да ¨ нет |
Основное:
| Год поступления | Год окончания | Название учебного заведения | Специальность (квалификация) по диплому |
| Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова | Горный инженер, машинист буровой установки. |
Дополнительное образование, повышения квалификации:
| Когда, название учреждения, название курса | Место расположения учебного учреждения |
| От 15 марта 2017 г. На профессиональных курсах СВФУ им М.К. Аммосова, курсы по профессии 13590- машинист буровой установки | г. Якутск |
| С 10.04.2017 по 26.05.2017 г. На профессиональных курсах в СВФУ им М.К. Аммосова, ДПО, г. Якутск, профессии Трубопроводчик линейный, присвоена квалификация Трубопроводчик линейный 3 (третьего разряда) | г. Якутск |
| С 29.03.2019 по 30.04.2019 г. На профессиональных-технических курсах в СВФУ им М.К. Аммосова, ДПО, г. Якутск, профессии Оператор обессоливающих и обезвоживающих установок 5 (пятого) разряда | г. Якутск |
Трудовая деятельность по трудовому договору (в т.ч. учеба в высших и средних специальных учебных заведениях, воинская служба и работа по совместительству или договору подряда):
| Месяц, год начало конец | Название предприятия (учреждения), должность | Адрес предприятия | |
| 07.2017 | 08.2017 | ООО «Таас-Юрях Нефтегазодобыча», ЦЭиРТ, трубопроводчик линейный 3 разряда | СБНГКМ |
| 07.2018 | 10.2018 | ООО «Таас-Юрях Нефтегазодобыча», ЦЭиРТ, трубопроводчик линейный 3 разряда | СБНГКМ |
Укажите имеющийся процент северной надбавки_________%
(с учетом заработанного стажа в МКС, РКС, иных климатических условиях)
Укажите ожидаемый уровень заработной платы___________________ рублей.
Семейное положение (совместно проживаю, в гражданском браке, разведен/на): ______________________________________________________________________________________
Ваши ближайшие родственники: (жена, муж, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия (если менялась-укажите предыдущею), имя, отчество, дата рождения | Место работы, должность место жительства |
| отец | Иванов Ким Кимович | |
| мать | Иванова Анна Семеновна |
Привлекались ли Вы (ближайшие родственники) к уголовной ответственности, если да - когда, каким органом, по каким статьям (решения суда)_______________________________________________________
Привлекались ли Вы к административной ответственности(в течении последнего календарного года, если да- когда, кем, за что __________________ Имеются неоплаченные штрафы ____________
Выносились ли в отношении Вас: постановления судьи, следственных органов, постановления об исполнительном производстве, если да - когда и каким органом_____________________________________
_________________________________________________________________________________________
В случае получения отказа в трудоустройстве, обязуюсь не разглашать (распространять иным способом) конфиденциальную информацию, ставшую мне известной в ходе проводимых со мной собеседований
«_____»__________________ 201__ года ____________________________
Дата заполнения: «____»_____________ 201___ г.
__________________________________
(подпись соискателя)