Выдано 09.11.1990 года, орган выдачи: ЗАГС Хамзинского района г. Ташкент, Узбекская ССР _
номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
См. приложение №1 |
10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года,
предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным
программам, образовательным программам среднего профессионального
образования и образовательным программам высшего образования) <4>:
Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
приема | увольнения | ||
03.2014 | 08.2016 | Диспетчер службы ТТиСТО, ГУП «Международный Аэропорт Ташкент» | Республика Узбекистан, город Ташкент, улица Талипова, дом 13 |
08.2016 | По настоящее время | Не работаю | Республика Узбекистан, город Ташкент, Авиагородок, дом 40, квартира 10 По РВП: Российская Федерация, город Москва, улица Барышиха, дом 14, корпус 3, квартира 39 |
11. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года,
предшествовавшего дню подачи заявления:
Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
1. Доход по основному месту работы | Не имею |
2. Доход от иной деятельности | Не имею |
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие) | Не имею |
6. Вклад в банке ПАО Сбербанк | 160 000 рублей 00 копеек 1 000 долларов США 00 центов, эквивалентно 60 000 рублей |
12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 773398262916__
(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование
Свидетельство серия 77 №016549916 от 07.09.2016 года, ИФНС России №8 по г. Москве
органа, его выдавшего)
13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации _ не имею ______
(если да,
___________________________________________________________________________
то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
14. Адрес места жительства (пребывания), телефон 125222, Российская Федерация,
город Москва, улица Барышиха, дом 14, корпус 3, квартира 39, телефон: 8-965-410-93-19, 8-925-621-50-75 ________
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
Нотариально заверенный перевод паспорта,
Справка о вкладе в банке ПАО Сбербанк,
Нотариально заверенный перевод свидетельства о восьмилетнем образовании,
Сертификат об отсутствии ВИЧ инфекции,
5. Медицинское заключение,
Заключение врача психиатра-нарколога,
Квитанция об оплате госпошлины.
Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть
отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от
25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации".
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и
объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.
___________________________ _________________________________________
(дата подачи заявления (подпись заявителя проставляется
проставляется заявителем в в присутствии должностного лица)
присутствии должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению "__" ____________ 20__ г.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов
проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
______________________________________ ___________ ______________________
(должность уполномоченного сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)
принявшего документы)
--------------------------------
<1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
<2> Проставляется печать территориального органа ФМС России.
<3> В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.
<4> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.
Коларов Стоян Сергеевич
Приложение №1
9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
жена | Кашина Марина Александровна | 04.04.1966 года, город Ташкент, Узбекская ССР | Российская Федерация | Российская Федерация, город Москва, улица Барышиха, дом 14, корпус 3, квартира 39 | Не работает |
отец | Коларов Сергей Стоянович | 18.12.1934 года, город Одесса, Украинская ССР | Умер в 2006 году | ||
мать | Коларова Ася Григорьевна | 25.10.1935 года, пос. Южный Аламышик, Джалал-Кудукский район, Андижанская область, Узбекская ССР | Республика Узбекистан | Республика Узбекистан, город Ташкент, улица Той-Тепа, дом 7, квартира 15 | Не работает, пенсионерка |
Сын | Коларов Георгий Стоянович | 17.09.1993 года, город Ташкент, Республика Узбекистан | Республика Узбекистан | Республика Узбекистан, город Ташкент, Авиагородок, дом 40, квартира 10 По миграционному учету: Российская Федерация, город Псков, улица Воеводы Шуйского, дом 6 | Студент, Государственный университет, город Псков |
Сын | Коларов Владислав Стоянович | 17.02.1999 года, город Ташкент, Республика Узбекистан | Российская Федерация | Российская Федерация, город Москва, улица Барышиха, дом 14, корпус 3, квартира 39 | Ученик ГБОУ Средняя школа №1358, город Москва |
Сестра | Коларова Светлана Сергеевна | 15.05.1983 года, пос. Южный Аламышик, Джалал-Кудукский район, Андижанская область, Узбекская ССР | Республика Узбекистан | Республика Узбекистан, город Ташкент, улица Той-Тепа, дом 7, квартира 15 | «ГНИ», старший инспектор, город Ташкент |