ЗАЯВКА
на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса программ
и методических разработок «Лучшая программа организации
отдыха детей и их оздоровления»
1. Конкурсная номинация (в соответствии с пунктом 5.2. положения), ______________________________________________________________________________
2. Полное наименование программы ______________________________________________________________________________
3. ФИО автора, разработчика (коллектива) ______________________________________________________________________________
4. Полное наименование организации
______________________________________________________________________________
5. Ведомственная принадлежность, форма собственности
______________________________________________________________________________
6. Регион _________________________________________________________________
7. Почтовый адрес (фактический) организации, участника конкурса
с указанием индекса, электронный адрес, телефон
_______________________________________________________________________________
8. Контактный телефон, электронный адрес участника конкурса
_______________________________________________________________________________
Дата заполнения
Приложение 2
СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
Я,__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу:______________________________________________
паспорт ___________ выдан____________________________________________________
(номер) (сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ
«О персональных данных» (далее – Федеральный закон № 152-ФЗ) даю согласие федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Федеральный центр детско-юношеского туризма
и краеведения» (место нахождения: 111033, г. Москва, ул. Волочаевская, д. 38 А) и Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный» (место нахождения: 197198, г. ул. Зверинская д.25-27) на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- место проживания (регистрации);
- сведения о месте работы;
в целях моего участия во Всероссийском конкурсе программ и методических разработок «Лучшая программа организации отдыха детей и их оздоровления».
Я уведомлен(а) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается совершение над ними следующих действий: сбор, обработка, систематизация, накопление, хранение, уточнение, подтверждение, использование, распространение, уничтожение
по истечению срока действия Согласия, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона
№ 152-ФЗ.
Настоящее Согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Согласие действует с момента подписания и до его отзыва в письменной форме. Порядок отзыва Согласия на обработку персональных данных мне известен.
«____ »_______________2020 г.
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
Приложение 3
ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА
Наименование субъекта Российской Федерации | ||
Полное наименование организации, ведомственная принадлежность, форма собственности | ||
ФИО автора(ов) с указанием занимаемой должности | ||
Полное название программы (методических материалов) | ||
Выбранная номинация (в соответствии с положением) | ||
Целевая группа (возраст детей и специфика программы (конкурсных материалов) | ||
Контактная информация: адрес (с указанием индекса), мобильный телефон, электронный адрес участника Конкурса | ||
Краткая аннотация содержания: 1) цель и задачи; 2) этапы реализации с кратким описанием ключевых мероприятий; 3) ресурсное обеспечение; ожидаемые результаты; новизна | ||
Социально-экономическая значимость | ||
Достижения автора(ов) и организаций, реализовавших представленную на Конкурс программу (или методические материалы) |
Приложение 4
РАЗРЕШЕНИЕ
На размещение Программы участниками Конкурса
на официальный сайт ФГБОУ ДО ФЦДЮТиК
Я, | |
(автор/ руководитель коллектива, фамилия, имя, отчество) | |
являющийся(-яся) сотрудником | |
(организация) | |
разрешаю ФГБОУ ДО ФЦДЮТиК безвозмездно воспроизводить и размещать (доводить до всеобщего сведения) на своем официальном сайте в полном объеме и по частям написанную мною (нами) Программу: | |
(название программы) | |
Официальный сайт ФГБОУ ДО ФЦДЮТиК расположен по электронному адресу: https://детскийотдых.рф, таким образом, чтобы любое лицо могло получить доступ к программе из любого места и в любое время по собственному выбору, в течение всего срока действия исключительного права на Программу. | |
Я подтверждаю, что Программа написана мною (нами) лично и не нарушает авторских прав иных лиц. | |
Права на Программу не передаются ФГБОУ ДО ФЦДЮТиК и третьим лицам. | |
Я сохраняю за собой исключительное право на Программу. | |
дата | подпись ФИО |
Приложение 2
к Приказу №______ от__________
Организационный комитет регионального этапа Всероссийского конкурса программ
и методических разработок «Лучшая программы организации отдыха детей и их оздоровления»
№ п/п | Состав Оргкомитета | ФИО | Должность |
1. | Председатель Оргкомитета | Сергушичева А.А. | Заместитель директора по программному обеспечению и методическому сопровождению детских оздоровительных лагерей СПБ ГБУ «ЦОО «Молодежный» |
Заместитель Председателя Оргкомитета | Лагова Е.В. | Начальник информационно-методического отдела СПБ ГБУ «ЦОО «Молодежный» | |
Член Оргкомитета | Чурина В.Б. | Методист СПБ ГБУ «ЦОО «Молодежный» | |
Член Оргкомитета | Тулубенская Н.А. | Методист СПБ ГБУ «ЦОО «Молодежный» | |
Секретарь Оргкомитета | Перевалова Д.С. | Специалист информационно-методического отдела СПБ ГБУ «ЦОО «Молодежный» |