Жалобы при поступлении: накашель со слизистой мокротой,общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение в течение недели, связывает с переохлаждением. За медицинской помощью не обрашался. Вызвана СМП, больной доставлен в клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает.Курит, употребляет спиртные напитки.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Была сделана обзорная R-графия ОГК: R-признаки хронического бронхита.
Д/з: Хронический простой бронхит в стадии обострения.
Осл.: ДН 1.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин.ЧДД-18 в мин.Т-36,60С.
Деж.врачи: Мухитдинов А.Н
Мавланов Л.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на единичную кашель, першение в горле, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 3-х дней,начали боли и першение в горле, связывает с переохлаждением. В связи с ухудшением состояния, вызвала СМП, была доставлена в ГИБ, осмотрена инфекцианистоми перенаправлена в клинику МКТУ с диагнозом пневмония?
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм и операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.Mensisс 13 лет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ОРЗлегкой степени. Острый фарингит.
Покозание к сняте рентген ОГК нет.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было,проведена беседа,даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Айтходжаева С.Б
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, тошноту, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов артериальной гипертонией страдает в течение 10-ти лет. Максимальное повышение отмечает до 180/100 мм рт.ст. ОНМК перенес в 1997году. Больная наблюдается в поликлинике по месту жительства у терапевта и невропатолога. Настоящее ухудшение состояния в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с нервно-эмоциональным стрессом. Вызвала СМП, оказано помщь: р/р.пиросетам 20% 10мл в/в стр. АД 140/90 мм рт.ст., доставлена в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 130/0 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ХНМК. Последстивие ОНМК от 1997года. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.
Осл.:Cиндромвнутричерепной гипертензии.
Оказано помощь:
1.Церулин 2мл в/м.
2.Кетанал 2мл в/м.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Айтходжаева С.Б
невропатолог: Асанбекова Л.Б.
Осмотр аллерголога.
Жалобы: на отечность губ,век, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стала отмечать отечность губ, свое состояние связывает с приема таб. Цинепар от головной боли. Вызвала СМП, сделано Sol.Preadnizoloni60mg в/в стр., Sol.Chloropyramini2ml в/м и доставлена в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, при осмотре отмечается отечность губ и век. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Аллергическая реакция по типу Отека Квинке в области лица на таб. Цинепар, средней степени тяжести.
Sol.Dexametazoni 8mg+ физ-р/р/0.9%200 мл в/в кап.За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, отечность лица спала, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-64 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Жанжигитова Ж.Т
,