МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ МБФ
Адрес: ул. Островитянова д.1 8(495) 434-62-29, 8(495)434-50-35
Рабочая тетрадь № 5-6
к практическим занятиям по курсу
«Основы функциональной диагностики»
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
для студентов вечернего лечебного факультета
Составитель: доцент А.Ю. Шишелова
Уч. г.
ЗАНЯТИЕ № 5
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ФД зрительной сенсорной системы.
РАБОТА № 1. Рефлекс аккомодации
Ход работы:
1) Фиксировать взор на предмете перед собой (например, ручка), оценить четкость восприятия удаленных предметов (например, изображения на слайде).
2) Фиксировать взор на удаленном предмете, оценить четкость близко расположенного предмета.
Нарисовать схему преломления лучей хрусталиком глаза при рассматривании: близко (А) и далеко (Б) расположенных предметов.
А. Б.
Нарисовать дугу рефлекса аккомодации.
ВЫВОД: (Описать рефлекторный механизм аккомодации глаза при переводе взора с удаленного предмета на близко расположенный).
РАБОТА № 2. Определение скорости простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР)
Ход работы: 1) для проведения обследования выбрать двух людей: с высоким и низким уровнем бодрствования (по самооценке); 2)задача обследуемого – как можно быстрее нажать на кнопку «Пробел» при появлении на экране монитора зрительного стимула (белого квадрата). Сначала выполняется пробная серия (5 стимулов) для врабатывания, затем – оценочная серия (30 стимулов). Компьютер регистрирует время ПЗМР – латентный период от момента появления зрительного стимула до нажатия на кнопку. Время ПЗМР зависит от: 1) функционального состояния зрительной сенсорной системы, 2) функционального состояния двигательной системы, 3) функционального состояния ЦНС, 4) свойств нервных процессов (типа ВНД), 5) мотивации и концентрации внимания.
Результаты работы
| Уровень бодрствования | высокий | низкий |
| Среднее время ПЗМР, мсек | ||
| СКО (среднее квадратическое отклонение), мсек | ||
| Число ошибок («преждевременных нажатий» или пропусков сигнала) |
Прим. Среднее значение времени реакции отражает скорость реакции,
СКО – вариабельность (чем меньше СКО, тем ниже вариабельность, реакция более стабильная)
ВЫВОД: (по показателям ПЗМР охарактеризовать функциональное состояние зрительной сенсорной системы у людей с высоким и низким уровнем бодрствования)
РАБОТА № 3. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
Рис. 1. ЗВП в норме при стимуляции правого (1) и левого (2) глаза.
Какой компонент ЗВП имеет наибольшую амплитуду? Что отражает этот компонент?
Рис. 2. ЗВП у больного с катарактой левого глаза при стимуляции правого (1) и левого (2) глаза.
Какие компоненты изменены и почему?
Рис. 3. ЗВП у больного с травмой левого полушария головного мозга при стимуляции правого (1) и левого (2) глаза.
Какие компоненты изменены и почему?
ВЫВОД: (какие функциональные характеристики зрительной сенсорной системы можно оценить методом ЗВП?)
ЗАНЯТИЕ № 6
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ФД слуховой сенсорной системы.
РАБОТА № 1. Исследование костной и воздушной проводимости звука (пробы с камертоном)
А. Проба Вебера: выявление нарушения воздушной проводимости звука.
Ход работы: поместить ножку звучащего камертона в точку vertex.
1) Сравнить громкость звука со стороны правого и левого уха:
2) Закрыть одно ухо, смоделировав нарушение воздушной проводимости звука. Повторить опыт. Со стороны какого уха звук воспринимается как более сильный?
ВЫВОД: (1) объяснить результаты пробы при нарушении функции звукопроводящего аппарата, 2) что позволяет выявить проба Вебера?).
Б. Проба Ринне: сравнение костной и воздушной проводимости.
Ход работы: поместить ножку звучащего камертона на сосцевидный отросток височной кости. Обследуемый при этом слышит постепенно ослабевающий звук. При исчезновении ощущения звука быстро перенести камертон к наружному уху. В норме снова должно возникнуть звуковое ощущение.
Результат пробы:
ВЫВОД: (1) сравнить костную и воздушную проводимость звука, 2) что позволяет выявить проба Ринне?).